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2021考研西医综合知识点:脑疝常见的急救方法

发布日期:2021-03-30浏览次数:191

医学类考研的西医综合科目需要复习的知识点非常多,脑疝常见的急救方法是其中之一,小编今天为2021年医学类考研的同学们汇总了西医综合脑疝常见的急救方法,同学们可以对照着参考一下!

保持呼吸道通畅,给予气管插管,必要时行气管切开;呼吸支持,可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器,加压给氧;循环支持,如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能;药物支持,根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。

1、昏迷(昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的*严重的意识障碍病人要保持呼吸道通畅,及时吸痰。排痰困难的,可行气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。

2、对颅内压增高的病人,要准备好抢救物品,随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。

3、对于呼吸骤停的病人,在迅速降颅压的基础上,要按脑复苏的技术进行抢救:

对枕骨大孔疝,除静脉快速滴注脱水药外,还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺,缓慢放出脑脊液,行脑室持续引流,待脑疝症状缓解后,可开颅切除病变。

尚未定位的,可协助医生立即进行脑血管造影、MRI检查等,协助诊断。对小脑幕切迹疝,若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不能手术的,可行颞肌下去骨瓣减压术。

遵医嘱迅速细致地处理,使脑庙症状能获得缓解,如病变部位和性质已经明确,应立即施行手术清除病灶,同时根据医嘱立即备皮、备血,做好药物过敏试验,准备术前和术中用药等。

一旦发生脑疝,立即通知医生,建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250一500ml,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。

对有脑室穿刺引流的病人,应严格按脑室引流护理。大便秘结者,可选用缓泻剂疏通,有尿潴留者,留置导尿管,做好尿、便护理。

同时观察电解质平衡的情况,严格记录出人液量。患病3天后不能进食者可行鼻饲,并做好胃管的护理,留置胃管后应每日进行2次口腔护理,定时翻身,认真做好各项基础护理,保持床铺平整、干净、柔软,保持局部皮肤干燥(皮肤干燥是指因季节变化,缺水和贫血(贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。……)等原因,使得皮肤变厚、变粗糙。秋冬季节,人体的……),预防褥疮发生。

以上就是医学类考研的西医综合科目脑疝常见的急救方法,希望对医学类考研的同学们能够有帮助!希望大家都努力备考,上岸自己心仪的大学!

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